जब भारत में यौन उत्पीड़न का शिकार कोई व्यक्ति अस्पताल में आता है - चाहे वह यौन अपराधों से बच्चों के संरक्षण अधिनियम (पीओसीएसओ) के तहत बच्चा हो या भारतीय न्याय संहिता (बीएनएस) के तहत वयस्क - तो जांच करने वाले चिकित्सा अधिकारी की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाती है। डॉक्टर एक ही समय में देखभालकर्ता, फोरेंसिक साक्ष्य संग्राहक और भावी गवाह होता है, जिसकी चिकित्सा रिपोर्ट किसी गंभीर अपराध के अभियोजन में केंद्रीय भूमिका निभा सकती है।
दायित्व कठिन हैं, कानूनी ढांचा विस्तृत है, और त्रुटियों के परिणाम - चाहे वह साक्ष्य दूषित होना हो, निषिद्ध परीक्षण करना हो, अनिवार्य रिपोर्टों को छोड़ना हो, या पीड़ित की सहमति का उल्लंघन करना हो - डॉक्टर के लिए गंभीर हो सकते हैं, पीड़ित के मामले के लिए विनाशकारी हो सकते हैं, और आपराधिक कार्यवाही में न्याय के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
यह मार्गदर्शिका भारत में यौन उत्पीड़न के मामलों की चिकित्सा जांच को नियंत्रित करने वाले संपूर्ण कानूनी ढांचे को प्रस्तुत करती है, जिसमें कानून द्वारा आवश्यक बातें, निषिद्ध बातें और डॉक्टरों को इन जांचों को कैसे संचालित और दस्तावेजित करना चाहिए, शामिल हैं।
"यौन उत्पीड़न के मामले में चिकित्सा अधिकारी किसी अपराध की जांच नहीं कर रहा होता है—यह पुलिस का काम है। डॉक्टर का काम सहानुभूतिपूर्ण देखभाल प्रदान करना, साक्ष्यों को ठीक से एकत्र और संरक्षित करना और निष्कर्षों को सटीक रूप से दर्ज करना है। इस भूमिका का उल्लंघन करना—विशेष रूप से यह राय देना कि क्या यौन उत्पीड़न हुआ था—पीड़ित के अधिकारों का उल्लंघन करता है और कानूनी मामले को कमजोर करता है।"
— डॉ. नमित गुप्ता, वरिष्ठ चिकित्सा-कानूनी विशेषज्ञ
कानूनी ढांचा
भारतीय न्याय संहिता (बीएनएस) - आईपीसी की जगह
1 जुलाई 2024 से भारतीय दंड संहिता (आईपीसी) को प्रतिस्थापित कर दिया गया है। भारतीय न्याय संहिता, 2023 (बीएनएस). बलात्कार का अपराध, जो पहले आईपीसी की धारा 375/376 के अंतर्गत आता था, अब निम्न प्रकार से परिभाषित किया गया है: धारा 63/64 बीएनएस. बलात्कार की परिभाषा और गंभीर अपराध श्रेणियां मूल रूप से समान ही हैं - किसी प्राधिकारी द्वारा बलात्कार, किसी पुलिस अधिकारी द्वारा बलात्कार, या मृत्यु या निरंतर कोमा जैसी स्थिति उत्पन्न करना, इन सभी मामलों में बीएनएस के तहत बढ़ी हुई सजा का प्रावधान है, ठीक वैसे ही जैसे आईपीसी के तहत था।
जांच करने वाले चिकित्सा अधिकारी के लिए, मूल परिवर्तन अपराध की परिभाषा में नहीं बल्कि प्रक्रियात्मक कानून में है: दंड प्रक्रिया संहिता, 1973 (सीआरपीसी) को प्रतिस्थापित कर दिया गया है। भारतीय नागरिक सुरक्षा संहिता, 2023 (बीएनएसएस), जो धारा 184 (पूर्व में धारा 164ए सीआरपीसी) में यौन उत्पीड़न पीड़ितों की चिकित्सा जांच को नियंत्रित करता है।
धारा 184 बीएनएसएस (पूर्व में धारा 164ए सीआरपीसी): पीड़ितों की जांच
बीएनएसएस की धारा 184 में यह प्रावधान है कि जब बलात्कार के अपराध की कथित पीड़िता को जांच के लिए किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी के समक्ष लाया जाता है:
- यह परीक्षा एक पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी द्वारा आयोजित की जानी चाहिए। कोई पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी, न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ या फोरेंसिक विशेषज्ञ
- जहां तक संभव हो, परीक्षा किसी विशेषज्ञ द्वारा या उसकी उपस्थिति में संपन्न की जानी चाहिए। महिला पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी
- चिकित्सक को यह प्राप्त करना होगा लिखित सूचित सहमति पीड़ित व्यक्ति (या बच्चे या मानसिक रूप से अस्वस्थ व्यक्ति के मामले में उसकी ओर से सहमति देने के लिए सक्षम व्यक्ति) की जांच से पहले
- परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए बिना देर किये
- चिकित्सा रिपोर्ट को बिना किसी देरी के जांच अधिकारी को भेजा जाना चाहिए।
पीओसीएसओ अधिनियम, 2012: बाल पीड़ितों के लिए विशेष प्रावधान
यदि पीड़ित बच्चा (18 वर्ष से कम आयु का) है, तो बच्चों को यौन अपराधों से संरक्षण अधिनियम, 2012 (पीओसीएसओ) यह आपराधिक कानून के अतिरिक्त लागू होता है। जांच करने वाले चिकित्सा अधिकारी से संबंधित प्रमुख प्रावधानों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- धारा 19 पीओसीएसओ — अनिवार्य रिपोर्टिंगप्रत्येक व्यक्ति (डॉक्टर सहित) जिसे यह आशंका या जानकारी हो कि पीओसीएसओ के तहत कोई यौन अपराध हुआ है या होने की संभावना है, उसे इसकी सूचना विशेष किशोर पुलिस इकाई (एसजेपीयू) या स्थानीय पुलिस को देनी होगी। सूचना न देना एक आपराधिक अपराध है जिसके लिए अधिकतम कारावास की सजा हो सकती है। छह महीने की कैद. यह अपरिवर्तनीय है - भले ही बच्चा या बच्चे का परिवार रिपोर्ट न करना चाहे, डॉक्टर कानूनी रूप से ऐसा करने के लिए बाध्य है।
- धारा 27 पीओसीएसओ — चिकित्सा परीक्षणपीड़ित बच्चे की चिकित्सा जांच पंजीकृत चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए और जहां तक संभव हो, महिला चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। यह जांच बच्चे के माता-पिता या बच्चे द्वारा चुने गए किसी अन्य विश्वसनीय व्यक्ति की उपस्थिति में होनी चाहिए, जब तक कि बच्चा आपत्ति न करे।
आपराधिक विधि संशोधन अधिनियम, 2013
दिसंबर 2012 के दिल्ली सामूहिक बलात्कार कांड के मद्देनजर लागू किए गए आपराधिक कानून (संशोधन) अधिनियम, 2013 ने यौन अपराधों से संबंधित कानून में व्यापक बदलाव किए। इसने बलात्कार की परिभाषा का विस्तार किया, न्यूनतम सजा बढ़ाई, नए अपराध (एसिड हमला, पीछा करना, ताक-झांक करना) बनाए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सीआरपीसी (अब बीएनएसएस) में संशोधन के माध्यम से चिकित्सा संस्थानों पर विशिष्ट दायित्व लागू किए। इसने भारतीय साक्ष्य अधिनियम में भी संशोधन किया, जिसके तहत पीड़िता के यौन इतिहास को साक्ष्य में शामिल नहीं किया जाएगा और सहमति की धारणा को समाप्त कर दिया जाएगा।
यह परीक्षा कौन कर सकता है?
कोई पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी राष्ट्रीय चिकित्सा परिषद (एनएमसी) या राज्य चिकित्सा परिषद के अंतर्गत आने वाला (आरएमपी) चिकित्सक यह जांच कर सकता है। कानून इस जांच को केवल फोरेंसिक विशेषज्ञों या स्त्री रोग विशेषज्ञों तक सीमित नहीं करता है। यह जानबूझकर किया गया है - भारत के कई हिस्सों में, विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र स्तर पर, विशेषज्ञ उपलब्ध नहीं हो सकते हैं, और किसी विशेषज्ञ पर जोर देने से चिकित्सा देखभाल और साक्ष्य संग्रह दोनों में खतरनाक देरी हो सकती है।
कानून में महिला डॉक्टर को प्राथमिकता देने का प्रावधान ("जहाँ तक संभव हो") पीड़ित के अनुभव के प्रति संवेदनशीलता को दर्शाता है - लेकिन यह एक प्राथमिकता है, अनिवार्यता नहीं। यदि कोई महिला डॉक्टर उपलब्ध न हो, तो पुरुष डॉक्टर भी पीड़ित की जाँच कर सकता है, और साक्ष्य के नुकसान की कीमत पर महिला डॉक्टर की प्रतीक्षा में जाँच में देरी नहीं की जानी चाहिए।
सहमति: मूलभूत आवश्यकता
जांच शुरू होने से पहले लिखित सहमति प्राप्त करना आवश्यक है। वयस्क पीड़ित के मामले में, इसका अर्थ है:
- पीड़ित व्यक्ति को समझ आने वाली भाषा में यह समझाना कि परीक्षा में क्या-क्या शामिल है और प्रत्येक तत्व की आवश्यकता क्यों है।
- यह स्पष्ट करते हुए कि एकत्रित साक्ष्य पुलिस के साथ साझा किए जाएंगे और अदालत में उनका उपयोग किया जा सकता है।
- यह पुष्टि करते हुए कि परीक्षा स्वैच्छिक है और इसे किसी भी समय रोका जा सकता है
- आगे बढ़ने से पहले हस्ताक्षरित सहमति पत्र प्राप्त करना
सहमति जबरदस्ती या अनुमान के आधार पर नहीं ली जा सकती। सदमे में, अत्यधिक व्याकुल, नशे में या बेहोश पीड़ित व्यक्ति वैध सहमति देने में सक्षम नहीं हो सकता है; ऐसे मामलों में, अक्षम रोगियों के लिए निर्धारित मानक ढांचा लागू होता है, और चिकित्सा देखभाल की तात्कालिकता (फोरेंसिक साक्ष्य संग्रह की नहीं) को प्राथमिकता दी जाती है।
पीओसीएसओ के तहत पीड़ित बच्चे के मामले में, माता-पिता या अभिभावक की सहमति आवश्यक होती है। यदि संदिग्ध अपराधी माता-पिता या अभिभावक हैं, या वे अनुपलब्ध हैं, तो न्यायालय द्वारा नियुक्त अभिभावक या बच्चे द्वारा चुना गया कोई विश्वसनीय वयस्क सहमति दे सकता है। बच्चे की स्वयं की सहमति - जो उसकी आयु के अनुरूप प्राप्त की गई हो - महत्वपूर्ण है और इसे दस्तावेज में दर्ज किया जाना चाहिए।
अनिवार्य रिपोर्टिंग: एक गैर-परक्राम्य दायित्व
बाल पीड़ित (पीओसीएसओ)
पीओसीएसओ की धारा 19 के तहत, प्रत्येक व्यक्ति—जिसमें डॉक्टर, नर्स और अन्य स्वास्थ्यकर्मी शामिल हैं—पर यह अनिवार्य है कि यदि उन्हें यह जानकारी हो या उचित आशंका हो कि किसी बच्चे के साथ यौन अपराध हुआ है या हो सकता है, तो वे इसकी सूचना दें। यह रिपोर्ट एसजेपीयू या स्थानीय पुलिस को देनी होगी। सूचना न देना एक आपराधिक अपराध है जिसके लिए छह महीने तक की कैद और/या जुर्माना हो सकता है।
यह दायित्व इस बात पर निर्भर नहीं करता कि बच्चा या उसके परिवार ने रिपोर्ट करने की सहमति दी है या नहीं, और चाहे अपराधी परिवार का सदस्य हो या नहीं। कानून स्पष्ट रूप से विवेकाधिकार को समाप्त करता है: यदि आपको जानकारी है या आपको उचित संदेह है, तो आपको रिपोर्ट करना ही होगा।
वयस्क उत्तरजीवी
वयस्क पीड़ितों के लिए, बीएनएसएस की धारा 39 (पूर्व में सीआरपीसी की धारा 39) के तहत किसी भी अपराध की जानकारी रखने वाले व्यक्ति को इसकी सूचना देना अनिवार्य है। हालांकि, अदालतों ने इस कर्तव्य और वयस्क पीड़ित की स्वायत्तता के बीच विरोधाभास को पहचाना है। चिकित्सा पद्धति में आम तौर पर यह दृष्टिकोण अपनाया जाता है कि वयस्क पीड़ित को उसके रिपोर्ट करने के अधिकार के बारे में सूचित किया जाए, उसे प्रक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान की जाए और यह दर्ज किया जाए कि रिपोर्ट दर्ज की गई है या नहीं - साथ ही यदि वह रिपोर्ट दर्ज करने से इनकार करती है तो उसके निर्णय का सम्मान किया जाए। डॉक्टर को इस बातचीत और पीड़ित के निर्णय को मेडिकल नोट्स में दर्ज करना चाहिए।
दो उंगलियों वाला परीक्षण: पूरी तरह से प्रतिबंधित
योनि परीक्षण (जिसे बोलचाल की भाषा में और कुख्यात रूप से "दो-उंगली परीक्षण" के रूप में जाना जाता है) - जिसमें योनि के प्रवेश द्वार की शिथिलता और "हाइमन की स्थिति" का आकलन करने के लिए योनि में उंगलियां डाली जाती थीं - को प्रतिबंधित घोषित कर दिया गया था। भारत के सर्वोच्च न्यायालय द्वारा असंवैधानिक घोषित किया गया लिल्लू @ राजेश और अन्य। हरियाणा राज्य (2013).
सर्वोच्च न्यायालय ने यह माना कि परीक्षण:
- यह संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत पीड़ित के निजता, शारीरिक अखंडता और गरिमा के अधिकार का उल्लंघन करता है।
- इसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है — न तो हाइमन की उपस्थिति और अनुपस्थिति, और न ही उसकी स्थिति, इस बात पर कोई असर डालती है कि यौन उत्पीड़न हुआ था या नहीं।
- इसका कोई साक्ष्यिक महत्व नहीं है — सुप्रीम कोर्ट ने स्पष्ट रूप से निर्देश दिया है कि किसी पीड़ित के "यौन संबंध की आदत" होने के साक्ष्य को अदालतों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए।
- यह पीड़ितों को पुनः आघात पहुँचाता है और रिपोर्टिंग पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा 2014 में जारी (और 2022 में अद्यतन) दिशानिर्देशों में स्पष्ट रूप से दो-उंगली परीक्षण और यौन गतिविधि या "आदत" के लिए एक विकल्प के रूप में "हाइमन की स्थिति" के सभी संदर्भों पर प्रतिबंध लगाया गया है।" आज जो भी डॉक्टर यह परीक्षण करता है, वह पेशेवर कदाचार कर रहा है।, ऐसा करने पर राज्य चिकित्सा परिषद के समक्ष शिकायत दर्ज होने और पीड़ित की ओर से कानूनी नोटिस मिलने की संभावना रहती है। अदालतों ने स्पष्ट कर दिया है कि आधुनिक फोरेंसिक चिकित्सा में इस परीक्षण का कोई स्थान नहीं है।
सही जांच प्रोटोकॉल: स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के 2022 दिशानिर्देश
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2022 में यौन हिंसा के पीड़ितों/उत्तरजीवियों के लिए चिकित्सा-कानूनी देखभाल संबंधी अद्यतन दिशानिर्देश प्रकाशित किए। ये दिशानिर्देश भारत में जांच प्रोटोकॉल के लिए आधिकारिक मानक का प्रतिनिधित्व करते हैं।
1. इतिहास का अध्ययन
पीड़ित व्यक्ति के शब्दों में, निजी और गोपनीय वातावरण में, प्रशिक्षित महिला सहायक या सहयोगी की उपस्थिति में घटना का विवरण दर्ज किया जाना चाहिए। विवरण में निम्नलिखित बातें दर्ज होनी चाहिए: हमले की तारीख, समय और स्थान; पीड़ित द्वारा वर्णित हमले का स्वरूप; हमले के बाद पीड़ित द्वारा किए गए कोई भी कार्य (स्नान करना, कपड़े बदलना) जो साक्ष्य को प्रभावित कर सकते हैं; और कोई भी प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास (पूर्व गर्भावस्था, गर्भनिरोधक, यौन संचारित संक्रमण का इतिहास)।
यह एक नैदानिक दस्तावेज़ है - इसमें पीड़ित व्यक्ति के कथन को ही प्रतिबिंबित करना चाहिए, न कि डॉक्टर की व्याख्या या निर्णय को। ऐसी भाषा का प्रयोग न करें जिससे अविश्वास का भाव प्रकट हो या किसी पर दोषारोपण हो।
2. सामान्य परीक्षा
सबसे पहले एक व्यवस्थित सामान्य शारीरिक परीक्षण किया जाता है: महत्वपूर्ण संकेत, सामान्य दिखावट, नशे या बदली हुई चेतना के लक्षण, संयम के प्रमाण (रस्सी के निशान, कलाई पर चोट के निशान), और जननांगों के अलावा अन्य अंगों (चेहरा, गर्दन, हाथ, जांघें, स्तन) पर लगी कोई भी चोट। सभी चोटों को उनके आकार, आकृति, स्थान (शरीर के चित्र का उपयोग करके), रंग, आयु का आकलन (ताज़ा/ठीक हो रही/ठीक हो चुकी) और संभावित कारण (कुंद बल, नुकीली वस्तु से चोट, काटने से लगी चोट, रस्सी से चोट) के साथ प्रलेखित किया जाना चाहिए।
3. गुदाजननांग परीक्षण
गुदाजननांग परीक्षण दो-उंगली परीक्षण के बिना किया जाना चाहिए। इसमें चोटों, बाहरी पदार्थों और वीर्य के धब्बों के लिए दृश्य निरीक्षण शामिल होना चाहिए - उंगलियों से जांच नहीं, जब तक कि हमले के निर्धारण से असंबंधित कोई विशिष्ट नैदानिक संकेत न हो। निष्कर्षों को आरेखों और, जहां उपलब्ध हो, फोटोग्राफिक साक्ष्य के साथ प्रलेखित किया जाता है। परीक्षण में घाव, चोट के निशान, सूजन और स्राव का आकलन किया जाना चाहिए - जो मौजूद है उसका वर्णन करना चाहिए, न कि इस पर राय देना कि हमले के होने के प्रश्न के लिए इसका क्या अर्थ है।
4. नमूना संग्रह और अभिरक्षा श्रृंखला
जांच के दौरान साक्ष्य संग्रह सबसे महत्वपूर्ण और कानूनी दृष्टि से आवश्यक पहलुओं में से एक है। नमूनों को एकत्र करना, उन पर लेबल लगाना, उन्हें सील करना और पूरी तरह से निर्बाध अभिरक्षा श्रृंखला के साथ पुलिस को सौंपना अनिवार्य है। अभिरक्षा श्रृंखला का टूटना — बिना दस्तावेज़ के स्थानांतरण, सील न किए गए नमूने, गलत लेबल वाले नमूने — साक्ष्य को अदालत में अस्वीकार्य बना सकता है।
नमूने एकत्र करने के लिए (चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त):
- योनि/गर्भाशय ग्रीवा के स्वाब वीर्य (गतिशील शुक्राणु सूक्ष्मदर्शी परीक्षण), डीएनए और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) परीक्षण के लिए; आदर्श रूप से यौन उत्पीड़न के 72 घंटों के भीतर एकत्र किया जाना चाहिए।
- मुखीय स्वाब — यदि मुख मैथुन का आरोप लगाया गया हो या संदेह हो
- गुदा स्वाब — यदि गुदा मैथुन का आरोप लगाया गया हो या संदेह हो
- त्वचा के स्वाब — संपर्क के मामलों में रिपोर्ट किए गए क्षेत्रों (गर्दन, स्तन, काटने के निशान) से डीएनए और लार के नमूने लिए जाते हैं।
- कपड़े हमले के समय पहने गए कपड़ों को अलग से इकट्ठा किया जाना चाहिए, उन्हें कागज़ के थैलों में रखा जाना चाहिए (प्लास्टिक के थैलों में नहीं - प्लास्टिक जैविक साक्ष्यों को नष्ट कर देता है), उन पर लेबल लगाया जाना चाहिए और उन्हें सील कर दिया जाना चाहिए।
- जननांगों के बालों को कंघी करना और काटना हमलावर के गुप्तांगों के बालों सहित सूक्ष्म साक्ष्य जुटाने के लिए।
- नाखून खुरचन अगर पीड़ित ने हमलावर को खरोंचा हो, तो नाखूनों की खुरचन में हमलावर का डीएनए हो सकता है।
- रक्त नमूना डीएनए टाइपिंग के लिए, और यदि मादक पदार्थों के प्रभाव में हमला होने का संदेह हो तो विष विज्ञान परीक्षण के लिए।
- मूत्र का नमूना — संदिग्ध मादक पदार्थों के प्रभाव से किए गए हमले में ड्रग जांच के लिए
- गर्भावस्था परीक्षण
प्रत्येक नमूने पर रोगी का नाम/संदर्भ संख्या, नमूने का प्रकार, शरीर का अंग, नमूना लेने की तिथि और समय, और नमूना लेने वाले का नाम अंकित होना चाहिए। नमूनों को संग्रह अधिकारी के समक्ष सीलबंद किया जाना चाहिए और प्रत्येक हस्तांतरण के समय अभिरक्षा प्रपत्र को पूरा करके हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। जब नमूने पुलिस को सौंपे जाते हैं, तो एक रसीद प्राप्त की जानी चाहिए और उसे नैदानिक रिकॉर्ड में सुरक्षित रखा जाना चाहिए।
चिकित्सा देखभाल: केवल साक्ष्य संग्रह नहीं
यह जांच एक चिकित्सीय परामर्श भी है, और पीड़ित की तत्काल स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को साक्ष्य संग्रह के अधीन नहीं किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के दिशानिर्देशों में पहले संपर्क में दी जाने वाली निम्नलिखित देखभाल निर्दिष्ट है:
- आपातकालीन गर्भनिरोधकयदि यौन हमले के 72-120 घंटों के भीतर लेवोनोरगेस्ट्रेल 1.5 मिलीग्राम (या यूलिप्रिस्टल एसीटेट) उपलब्ध कराया जाए, तो इसकी प्रभावकारिता के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए और यदि चाहें तो इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (IED) लगाने का विकल्प भी दिया जाना चाहिए।
- एसटीआई रोकथामराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और एचआईवी पीईपी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) के खिलाफ अनुभवजन्य रोकथाम (72 घंटों के भीतर) की पेशकश की जानी चाहिए।
- हेपेटाइटिस बी की रोकथामयदि जीवित व्यक्ति का टीकाकरण नहीं हुआ है
- घाव की देखभाल और टिटनेस की रोकथामकिसी भी चोट के लिए
- मनोवैज्ञानिक प्राथमिक उपचारपीड़ित को बुनियादी मनोवैज्ञानिक सहायता, उपलब्ध परामर्श सेवाओं के बारे में जानकारी और जहां उपलब्ध हो वहां बलात्कार संकट केंद्र या मनोवैज्ञानिक सहायता सेवा में रेफरल प्रदान किया जाना चाहिए।
मेडिकल रिपोर्ट में क्या होना चाहिए और क्या नहीं होना चाहिए
पुलिस को सौंपी गई (और संभावित रूप से अदालती कार्यवाही में इस्तेमाल की जाने वाली) मेडिकल रिपोर्ट में इस बारे में सख्त नियम हैं कि उसमें क्या होना चाहिए और क्या नहीं होना चाहिए।
रिपोर्ट में क्या-क्या शामिल होना चाहिए
- सभी चोटों का विवरण — उनका स्थान, प्रकार, आकार और अनुमानित आयु
- गुदाजननांग परीक्षण के निष्कर्षों का विवरण — जो देखा गया, उसकी महत्ता का वर्णन किए बिना।
- पुलिस को सौंपे गए और एकत्र किए गए नमूनों का रिकॉर्ड, जिसमें अभिरक्षा श्रृंखला का विवरण शामिल है।
- तत्काल परीक्षणों के परिणाम (गर्भावस्था परीक्षण, किसी भी प्रकार के प्वाइंट-ऑफ-केयर परीक्षण)
- उपचार प्रदान किया गया
- जांच करने वाले डॉक्टर का पंजीकरण क्रमांक और हस्ताक्षर
रिपोर्ट में क्या नहीं कहा जाना चाहिए
- क्या यौन उत्पीड़न हुआ था?यह न्यायालय का निर्णय है, डॉक्टर का नहीं। रिपोर्ट में निष्कर्षों का दस्तावेजीकरण किया गया है; इसमें इस अंतिम प्रश्न का निष्कर्ष नहीं निकाला गया है कि अपराध हुआ था या नहीं।
- "आदत" के बारे में कुछ भी"जैसा कि दो-उंगली परीक्षण के फैसले में कहा गया है, किसी पीड़ित के "यौन संबंध बनाने की आदी" होने या "प्रसवकालीन गर्भनाल में पुराना घाव" होने का उल्लेख पूर्व यौन गतिविधि के सबूत के रूप में निषिद्ध है और रिपोर्ट में इसका कोई स्थान नहीं है।
- पीड़ित की विश्वसनीयता पर रायडॉक्टर की भूमिका नैदानिक होती है, मूल्यांकन की नहीं। क्या घटना का इतिहास चोटों के अनुरूप है, यह एक तथ्यात्मक अवलोकन है; क्या पीड़ित व्यक्ति सच बोल रहा है, यह कोई चिकित्सीय राय नहीं है।
एमएलआर प्रोफ़ार्मा और गोपनीयता
यौन उत्पीड़न के मामलों के लिए चिकित्सा-कानूनी रिपोर्ट (एमएलआर) का प्रारूप स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के 2022 के दिशानिर्देशों के अनुसार मानकीकृत है। भरी हुई एमएलआर रिपोर्ट एसजेपीयू या स्थानीय पुलिस को, और निर्देश मिलने पर न्यायालय को प्रस्तुत की जाती है। इसे मीडिया को, पीड़िता की सहमति के बिना उसके परिवार को (वयस्क पीड़िता के मामले में), या किसी भी अनाधिकृत व्यक्ति को नहीं दिया जाता है।
एनएमसी चिकित्सा आचार संहिता के तहत गोपनीयता संबंधी दायित्व लागू होते हैं। किसी भी पीड़ित की पहचान का खुलासा - चाहे अनजाने में ही क्यों न हो - आईपीसी की धारा 228ए (अब समकक्ष बीएनएस प्रावधान) का उल्लंघन हो सकता है, जो बलात्कार पीड़िता की पहचान के खुलासे पर रोक लगाती है।
निष्कर्ष: डॉक्टर की भूमिका चिकित्सीय और कानूनी दोनों है।
यौन उत्पीड़न के मामलों में चिकित्सा जांच, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और गंभीर आपराधिक न्याय व्यवस्था के बीच का एक महत्वपूर्ण पहलू है। कानूनी ढांचे को समझने वाला डॉक्टर—जो जानता है कि क्या करना है, क्या नहीं करना है, क्या जानकारी एकत्र करनी है और क्या नहीं कहना है—पीड़ित को बेहतर देखभाल और अदालत को बेहतर सबूत प्रदान करता है। इसके विपरीत, जो डॉक्टर प्रतिबंधित दो-उंगली परीक्षण करता है, किसी बाल पीड़ित के साथ हुए यौन उत्पीड़न की रिपोर्ट नहीं करता है, या यौन उत्पीड़न हुआ है या नहीं, इस पर अदालत के अधिकार क्षेत्र से बाहर जाकर राय देता है, वह पीड़ित के साथ अन्याय करता है और उसे पेशेवर और कानूनी परिणामों का सामना करना पड़ता है।
यदि आप यौन उत्पीड़न जांच प्रोटोकॉल के बारे में प्रश्न पूछने वाले चिकित्सा अधिकारी हैं, या आपको ऐसी जांच से संबंधित कोई कानूनी सूचना प्राप्त हुई है, हमारी चिकित्सा-कानूनी टीम से संपर्क करें विशेषज्ञों के मार्गदर्शन के लिए।