भारत में गलत दवा वितरण और फार्मेसी संबंधी त्रुटियां — इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

भारत भर की फार्मेसियों में प्रतिदिन लाखों दवाइयों के पर्चे भरे जाते हैं। इनमें से अधिकांश दवाइयाँ सही ढंग से दी जाती हैं। लेकिन जब फार्मेसी की कोई गलती हो जाती है—जैसे गलत दवा, गलत खुराक, गलत क्षमता या एक्सपायर्ड दवा—तो इसका खामियाजा मरीज को भुगतना पड़ता है। और इसके परिणाम रक्तचाप की दवा की एक खुराक छूट जाने से लेकर किसी अन्य मरीज के लिए निर्धारित हृदय रोग की दवा लेने से होने वाली घातक प्रतिक्रिया तक हो सकते हैं।

स्वास्थ्य सेवा में मरीजों को होने वाले नुकसान के सबसे आसानी से रोके जा सकने वाले रूपों में से एक दवा संबंधी त्रुटियां हैं। जब ये त्रुटियां लापरवाही के कारण होती हैं - चाहे वह दवा लिखने में हो या दवा देने में - कानून में स्पष्ट उपाय उपलब्ध कराए गए हैं।

उत्तरदायित्व की श्रृंखला: दवा लिखना और दवा देना

किसी मरीज तक दवा पहुंचने से पहले दो अलग-अलग पेशेवर चरणों से गुजरना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक में देखभाल का अपना कर्तव्य होता है:

जब कोई गलती होती है, तो जिम्मेदारी दवा लिखने वाले डॉक्टर, फार्मासिस्ट या दोनों पर आ सकती है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया में कहां से चूक हुई।

दवा और फार्मेसी संबंधी त्रुटियों के सामान्य प्रकार

1. गलत दवा दी गई

सबसे आम गलती यह है कि फार्मासिस्ट डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के बजाय कोई दूसरी दवा दे देता है। यह गलती लिखावट को गलत पढ़ने, एक जैसे दिखने या सुनने में एक जैसे लगने वाले दवा नामों (जैसे, लोसार्टन बनाम लिसिनोप्रिल, मेटफॉर्मिन बनाम मेटोप्रोलोल) में भ्रम पैदा करने, या एक ही शेल्फ से गलत डिब्बा उठाने के कारण हो सकती है। इसका परिणाम दवा के असर न होने से लेकर खतरनाक औषधीय प्रतिक्रिया तक हो सकता है।

2. गलत खुराक या मात्रा

10 मिलीग्राम की गोलियों के बजाय 100 मिलीग्राम की गोलियां देना - खुराक में दस गुना की गलती - फार्मेसी की सबसे खतरनाक गलतियों में से एक है। यह विशेष रूप से संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक वाली दवाओं में विनाशकारी साबित होती है: डिगॉक्सिन, वारफेरिन, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम, या मिर्गी-रोधी दवाएं, जहां चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच का अंतर बहुत कम होता है।

3. दवा की परस्पर क्रिया को चिह्नित नहीं किया गया

किसी मरीज की दवाइयों के इतिहास की समीक्षा करते समय फार्मासिस्ट से यह अपेक्षा की जाती है कि वह खतरनाक दवा अंतःक्रियाओं की पहचान करे और उन्हें चिह्नित करे। यदि कोई मरीज ऐसी दवा का नया प्रिस्क्रिप्शन लेकर आता है जो उसकी मौजूदा दवाइयों के साथ खतरनाक रूप से अंतःक्रिया करती है, और फार्मासिस्ट बिना चेतावनी दिए दवा दे देता है, तो परिणामी नुकसान के लिए फार्मासिस्ट भी उत्तरदायी होता है।

4. एक्सपायर्ड दवा दी गई

एक्सपायर्ड दवा देना फार्मासिस्ट के कर्तव्य का स्पष्ट उल्लंघन है। एक्सपायर्ड दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है (जिससे चिकित्सीय प्रभाव घट जाता है) या वे हानिकारक यौगिकों में परिवर्तित हो सकती हैं। एक्सपायर्ड दवा से पीड़ित रोगी के पास मुकदमा करने का मजबूत आधार होता है।

5. गलत मरीज़/लेबल की गड़बड़ी

अस्पताल की फार्मेसियों और व्यस्त खुदरा फार्मेसियों में, कभी-कभी दवा के पैकेट गलत मरीज को दे दिए जाते हैं। यह विशेष रूप से तब खतरनाक होता है जब इनमें कीमोथेरेपी दवाएं, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं या हृदय संबंधी दवाएं शामिल हों जिनका चिकित्सीय प्रभाव क्षेत्र सीमित होता है।

6. डॉक्टर द्वारा दवा लिखने में होने वाली गलतियाँ

नुस्खे में होने वाली त्रुटियों में शामिल हैं: निदान के लिए गलत दवा का चयन, रोगी के वजन या गुर्दे की कार्यक्षमता के अनुसार गलत खुराक, रोगी को प्रमाणित एलर्जी वाली दवा देना, और कई दवाओं का सेवन कर रहे रोगी में खतरनाक दवा अंतःक्रियाओं की जांच न करना। भारतीय अदालतों ने उपभोक्ता मंचों की कार्यवाही में दवा लिखने में हुई त्रुटियों के लिए डॉक्टरों को उत्तरदायी ठहराया है, जिनसे नुकसान हुआ हो।

भारत में फार्मेसी अधिनियम और फार्मासिस्ट के कर्तव्य

The फार्मेसी अधिनियम, 1948 भारत में फार्मेसी के कामकाज को विनियमित करता है। लाइसेंस प्राप्त फार्मेसी में केवल एक पंजीकृत फार्मासिस्ट ही दवाओं का मिश्रण, निर्माण या वितरण कर सकता है। एक पंजीकृत फार्मासिस्ट के प्रमुख कानूनी दायित्वों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• केवल वैध पर्चे पर ही नुस्खे के अनुसार मिलने वाली दवाएं (अनुसूची एच और एच1 दवाएं) दी जाएंगी।
• दवाइयों के रजिस्टर को बनाए रखना
• दवा देने से पहले समाप्ति तिथि की जांच करें
• वितरित दवाओं पर सटीक लेबल लगाना
• डॉक्टर की सहमति के बिना ब्रांडेड दवा के स्थान पर जेनेरिक दवा का प्रयोग न करना (या इसके विपरीत)।

राज्य फार्मेसी परिषदें फार्मासिस्टों के पेशेवर आचरण को विनियमित करती हैं। लापरवाही बरतने वाले फार्मासिस्ट का पंजीकरण निलंबित या रद्द किया जा सकता है।

उपभोक्ता मंच क्षेत्राधिकार

उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम, 2019 के अंतर्गत फार्मेसी और दवा लिखने वाले डॉक्टर दोनों ही शामिल हैं। दवा संबंधी गलती से पीड़ित रोगी निम्नलिखित के विरुद्ध उपभोक्ता शिकायत दर्ज कर सकता है:

• फार्मेसी और उसके स्वामी/पंजीकृत फार्मासिस्ट
• दवा लिखने वाला डॉक्टर और/या अस्पताल
• दोनों ही मामलों में, जहां दोनों ने त्रुटि में योगदान दिया हो।

उपभोक्ता फोरम उपचारात्मक चिकित्सा लागत, दर्द और पीड़ा, मानसिक कष्ट और आय की हानि के लिए मुआवज़ा प्रदान कर सकता है। त्रुटि और उससे हुए नुकसान के बारे में पता चलने की तारीख से दो साल के भीतर शिकायत दर्ज करें।

कारण सिद्ध करना — महत्वपूर्ण कड़ी

दवा संबंधी त्रुटि के दावे में सफल होने के लिए, आपको न केवल यह साबित करना होगा कि गलत दवा या खुराक दी गई थी, बल्कि यह भी कि इससे आपको विशिष्ट, मापने योग्य नुकसान हुआ है। इसके लिए निम्नलिखित की आवश्यकता है:

• चिकित्सा रिकॉर्ड से पता चलता है कि गलत दवा का सेवन किया गया था (रक्त परीक्षण से आपके शरीर में गलत दवा की पुष्टि होती है, या गलत दवा के लक्षणों के अनुरूप दस्तावेजीकरण)।
• किसी चिकित्सा विशेषज्ञ की राय के अनुसार, गलत दवा/खुराक का संबंध आपके द्वारा झेली गई विशिष्ट हानि से है।
• इस बात का प्रमाण कि सही दवा, उचित मात्रा में दी गई होती, तो नुकसान से बचा जा सकता था।

साक्ष्य सुरक्षित रखें — तुरंत कार्रवाई करें

• मूल नुस्खा डॉक्टर से
• दवा का पैकेट, पट्टी और लेबल आपको ये प्राप्त हुए हैं — इन्हें फेंकें नहीं।
• फार्मेसी की रसीद या बिल
• फोटो प्रिस्क्रिप्शन के बगल में दी गई दवा का विवरण
• मेडिकल रिकॉर्ड हुई क्षति के बारे में — अस्पताल में भर्ती के रिकॉर्ड, रक्त परीक्षण, उपचार के रिकॉर्ड
• लिखित संचार इस त्रुटि के बारे में फार्मेसी या डॉक्टर से बात करें।

निष्कर्ष

दवा और फार्मेसी संबंधी गलतियों को रोका जा सकता है — और जब इनसे नुकसान होता है, तो जिम्मेदार पक्ष उपभोक्ता संरक्षण कानून और पेशेवर नियमों के तहत जवाबदेह होते हैं। चाहे गलती लापरवाही से लिखे गए पर्चे, गलत लेबल पढ़ने या दवा के परस्पर क्रिया को नज़रअंदाज़ करने के कारण हुई हो, आपके पास कानूनी उपाय मौजूद हैं। हमारी टीम से संपर्क करें अपने मामले के निःशुल्क मूल्यांकन के लिए।