शल्य चिकित्सा में लापरवाही चिकित्सा संबंधी सबसे गंभीर अपराधों में से एक है। जब कोई मरीज़ ऑपरेशन के लिए सहमति देता है, तो वह अपने शरीर को पूरी तरह से असुरक्षित स्थिति में शल्य चिकित्सा दल के हाथों में सौंप देता है। ऑपरेशन थिएटर में हुई कोई भी गलती—चाहे वह गलत चीरा हो, शरीर में कोई उपकरण रह जाना हो, एनेस्थीसिया की मात्रा में गड़बड़ी हो, या अस्वच्छ वातावरण हो—अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकती है।

भारत में, शल्य चिकित्सा संबंधी लापरवाही के मामले नियमित रूप से उपभोक्ता मंचों, दीवानी अदालतों और राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (एनसीडीआरसी) के समक्ष लाए जाते हैं, और अदालतें प्रभावित रोगियों और परिवारों को महत्वपूर्ण मुआवजा प्रदान करती हैं।

शल्य चिकित्सा में लापरवाही किसे माना जाता है?

हर प्रतिकूल शल्यक्रिया परिणाम लापरवाही नहीं होता। जटिलताएं शल्यक्रिया का एक ज्ञात जोखिम हैं, और शल्यक्रिया के दौरान किसी जटिलता का सामना करने वाला सर्जन स्वतः ही उत्तरदायी नहीं हो जाता। लापरवाही तब मानी जाती है जब शल्यक्रिया टीम का आचरण उसी विशेषज्ञता के एक कुशल सर्जन से अपेक्षित मानक से कमतर हो।

भारत में शल्य चिकित्सा संबंधी लापरवाही के सामान्य प्रकार

1. गलत जगह पर सर्जरी

गलत अंग, गलत शरीर के हिस्से या गलत मरीज पर ऑपरेशन करना एक "असंभव घटना" है - मानक सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन करने पर ऐसा कभी नहीं होना चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सर्जिकल सुरक्षा चेकलिस्ट (जिसे भारत में व्यापक रूप से अपनाया गया है) के अनुसार चीरा लगाने से पहले ऑपरेशन स्थल को स्पष्ट रूप से चिह्नित करना और उसकी पुष्टि करना आवश्यक है। इस चेकलिस्ट का पालन न करना और गलत जगह पर ऑपरेशन करना लगभग घोर लापरवाही है।

2. शरीर में रह गई बाहरी वस्तुएँ

सर्जरी के बाद रोगी के शरीर में रह गए सर्जिकल स्पंज, क्लैंप, सुई और उपकरणों के टुकड़े गंभीर ऑपरेशनोत्तर जटिलताओं - संक्रमण, अंग छिद्रण, दीर्घकालिक दर्द और मृत्यु - का एक प्रमाणित स्रोत हैं। भारतीय अदालतों ने शरीर में रह गए बाहरी पदार्थों के मामलों में अस्पतालों को लगातार उत्तरदायी ठहराया है, अक्सर रेस इप्सा लोक्विटुर के सिद्धांत को लागू करते हुए: शरीर के अंदर मौजूद बाहरी वस्तु स्वयं ही सब कुछ बयां करती है।

3. अनजाने में अंगों या संरचनाओं को होने वाली क्षति

पेट की सर्जरी के दौरान आंत में आकस्मिक छिद्रण, पित्ताशय की थैली निकालने के दौरान पित्त नली में चोट, या हड्डी रोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान तंत्रिका क्षति, यदि यह चोट स्वीकृत शल्य चिकित्सा तकनीक से विचलन के कारण हुई हो, तो इसे लापरवाही माना जा सकता है। इसके विपरीत, यदि कठिन क्षेत्र में सही तकनीक के बावजूद संरचना को क्षति पहुँचती है, तो यह एक ज्ञात जटिलता हो सकती है - यह अंतर स्पष्ट नहीं है।

4. एनेस्थीसिया संबंधी त्रुटियाँ

एनेस्थीसिया में लापरवाही एक अलग और गंभीर श्रेणी है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • बेहोशी पैदा करने वाली दवाओं की अधिक या कम मात्रा।
  • ऑपरेशन के दौरान ऑक्सीजन संतृप्ति या महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने में विफलता
  • पर्याप्त पूर्व-एनेस्थेटिक मूल्यांकन (दवाओं से एलर्जी, पूर्व प्रतिक्रियाएं) न कर पाना
  • ऑपरेशन के दौरान स्थिति बिगड़ने पर विलंबित प्रतिक्रिया
  • गलत दवा दी गई

एनेस्थीसिया संबंधी त्रुटियों से मस्तिष्क क्षति, हृदय गति रुकना और मृत्यु हो सकती है। शिकायत में केवल ऑपरेशन करने वाले सर्जन ही नहीं, बल्कि एनेस्थीसिया देने वाले चिकित्सक को भी प्रतिवादी बनाया जा सकता है।

5. ऑपरेशन के बाद की लापरवाही

शल्य चिकित्सा में लापरवाही का मतलब ऑपरेशन खत्म होना ही नहीं है। ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं की निगरानी न करना, आंतरिक रक्तस्राव को पहचानने में देरी, संक्रमण का कारण बनने वाली अपर्याप्त घाव की देखभाल, या जटिलताओं का पता न चलने पर समय से पहले छुट्टी देना, ये सभी दावे के आधार हैं।

6. सूचित सहमति प्राप्त करने में विफलता

प्रत्येक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए वैध और सूचित सहमति आवश्यक है—केवल एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करना ही पर्याप्त नहीं है, बल्कि प्रक्रिया, उसके जोखिमों, लाभों और विकल्पों का वास्तविक स्पष्टीकरण भी आवश्यक है। आपातकालीन औचित्य के बिना सहमति प्राप्त प्रक्रिया के दायरे से बाहर जाकर ऑपरेशन करना एक उल्लंघन है जिसके लिए स्वतंत्र दायित्व बनता है।

भारतीय अदालतों ने किस प्रकार फैसले सुनाए हैं

  • में सविता गर्ग बनाम निदेशक, राष्ट्रीय हृदय संस्थान, सुप्रीम कोर्ट ने फैसला सुनाया कि अस्पताल अपने कार्यरत सर्जनों और कर्मचारियों के लापरवाहीपूर्ण कृत्यों के लिए परोक्ष रूप से उत्तरदायी होता है।
  • शरीर में रह गए बाहरी पदार्थों के मामलों में, एनसीडीआरसी ने लगातार मुआवज़ा दिया है, यह देखते हुए कि अस्पताल स्पंज की गिनती पूरी होने का दावा करके दायित्व से बच नहीं सकता।
  • अदालतों ने के बीच पुरस्कार दिए हैं ₹3 लाख से ₹50 लाख तक उपभोक्ता मंच स्तर पर शल्य चिकित्सा लापरवाही के मामलों में, गंभीर या स्थायी विकलांगता के लिए एनसीडीआरसी में उच्च मुआवजे का प्रावधान है।

शल्य चिकित्सा में लापरवाही के मामले में साक्ष्य जुटाना

आपका मामला दस्तावेजी साक्ष्यों पर आधारित होगा। कृपया निम्नलिखित जानकारी यथाशीघ्र प्राप्त करें:

  • ऑपरेशन संबंधी नोट्स (सर्जन द्वारा ऑपरेशन के दौरान लिखे गए रिकॉर्ड)
  • एनेस्थीसिया रिकॉर्ड
  • ऑपरेशन से पहले का मूल्यांकन और सहमति प्रपत्र
  • नर्सिंग नोट्स और ऑपरेशन के बाद की निगरानी चार्ट
  • इमेजिंग — एक्स-रे, सीटी स्कैन से बाहरी वस्तु या चोट की पुष्टि होती है
  • पैथोलॉजी रिपोर्ट
  • सभी बिल और ऑपरेशन के बाद की परामर्श संबंधी रिकॉर्ड

प्रतीक्षा न करें। ऑपरेशन थिएटर के रिकॉर्ड कभी-कभी अधूरे, संशोधित या गुम हो जाते हैं। आप जितनी जल्दी कार्रवाई करेंगे, आपका मामला उतना ही मजबूत होगा।

यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को शल्य चिकित्सा त्रुटि के कारण नुकसान हुआ है, हमारी टीम से संपर्क करें आपके मामले के निःशुल्क और गोपनीय मूल्यांकन के लिए।