पीसीपीएएनडीटी अधिनियम: फॉर्म एफ, पंजीकरण और धारा 23 के बारे में डॉक्टरों और रेडियोलॉजिस्टों की क्या गलत धारणाएं हैं

भारतीय चिकित्सा पद्धति में कोई भी कानून कागजी कार्रवाई को लेकर इतना कठोर दंड नहीं देता जितना कि गर्भाधान पूर्व एवं प्रसवपूर्व निदान तकनीक (लिंग चयन निषेध) अधिनियम, 1994 देता है। एक रेडियोलॉजिस्ट जिसने अपने जीवन में कभी लिंग निर्धारण परीक्षण नहीं किया है, जिसे ऐसा करने में कोई रुचि नहीं है, और जिसके खिलाफ किसी मरीज ने कभी शिकायत नहीं की है, उसे भी दोषी ठहराया जा सकता है, कारावास की सजा दी जा सकती है और पांच साल के लिए रजिस्टर से नाम हटा दिया जा सकता है। इसका कारण, लगभग हमेशा, फॉर्म एफ होता है।

पीसीपीएएनडीटी अधिनियम की यह वह विशेषता है जिसे चिकित्सकों के लिए स्वीकार करना सबसे कठिन है: यह अपराध केवल लिंग निर्धारण तक सीमित नहीं है। अपूर्ण अभिलेख स्वयं एक अपराध हैं, और सर्वोच्च न्यायालय ने इस स्थिति को स्पष्ट रूप से बरकरार रखा है।

"डॉक्टर मेरे पास आकर कहते हैं, 'मैंने तो कभी लिंग निर्धारण परीक्षण किया ही नहीं।' यह पीसीएनपीडीटी अभियोग का जवाब नहीं है। इस अधिनियम के तहत, रिकॉर्ड ही सबूत है, और अधूरा रिकॉर्ड इस बात का सबूत माना जाता है कि कुछ छिपाया गया था। बचाव का आधार फॉर्म एफ होना चाहिए, न कि डॉक्टर की मंशा।"
— डॉ. नमित गुप्ता, वरिष्ठ चिकित्सा-कानूनी विशेषज्ञ

पीसीपीएएनडीटी अधिनियम क्या करता है

यह अधिनियम 1994 में प्रसवपूर्व निदान तकनीक (विनियमन एवं दुरुपयोग निवारण) अधिनियम के रूप में पारित किया गया था और 2003 में इसमें महत्वपूर्ण संशोधन किए गए, जब इसका नाम बदलकर गर्भाधान पूर्व लिंग चयन तकनीकों को इसके दायरे में लाया गया। इसका उद्देश्य गर्भाधान से पहले या बाद में लिंग चयन पर रोक लगाकर और प्रसवपूर्व निदान तकनीकों को विनियमित करके शिशु लिंग अनुपात में गिरावट को रोकना है, ताकि इनका उपयोग केवल आनुवंशिक असामान्यताओं और निर्दिष्ट विकारों का पता लगाने के लिए किया जा सके।

इसकी संरचना तीन स्तंभों पर टिकी है: प्रसवपूर्व निदान करने में सक्षम प्रत्येक सुविधा का अनिवार्य पंजीकरण, गर्भवती महिला पर की गई प्रत्येक प्रक्रिया का अनिवार्य दस्तावेजीकरण, और किसी भी माध्यम से भ्रूण के लिंग की जानकारी देने पर पूर्ण प्रतिबंध।

किसे पंजीकरण कराना होगा

पंजीकरण केवल विशेष आनुवंशिक क्लीनिकों तक सीमित नहीं है। किसी भी आनुवंशिक परामर्श केंद्र, आनुवंशिक क्लिनिक या आनुवंशिक प्रयोगशाला को अधिनियम के तहत पंजीकृत होना आवश्यक है - और व्यवहार में यह चिकित्सकों की अपेक्षा से कहीं अधिक व्यापक समूह को कवर करता है, जिसमें शामिल हैं:

• किसी भी सुविधा में अल्ट्रासाउंड मशीन गर्भवती महिलाओं पर उपयोग करने में सक्षम, जिसमें छोटे नर्सिंग होम और स्वतंत्र इमेजिंग केंद्र शामिल हैं।
• प्रसूति एवं स्त्रीरोग चिकित्सा केंद्र जो प्रसूति स्कैन करते हैं
• इमेजिंग केंद्र, जिनमें केवल सामान्य रेडियोलॉजी करने वाले केंद्र भी शामिल हैं, यदि मशीन प्रसूति संबंधी उपयोग के लिए सक्षम है।
• एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या संबंधित परीक्षण करने वाली आनुवंशिक प्रयोगशालाएँ
• मोबाइल और पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड यूनिट

एक अपंजीकृत मशीन स्वयं एक उल्लंघन है। इसी प्रकार, पंजीकरण प्रमाण पत्र में उल्लिखित पते के अलावा किसी अन्य पते पर पंजीकृत मशीन का संचालन करना, या पंजीकरण में नामित न किए गए व्यक्ति को इसका उपयोग करने की अनुमति देना भी उल्लंघन है।

प्रपत्र F: वह दस्तावेज़ जो मामले का निर्णय करता है

फॉर्म F वह रिकॉर्ड है जिसे गर्भवती महिला पर किए गए प्रत्येक अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए भरना अनिवार्य है। संदिग्ध मामलों के लिए नहीं। लिंग निर्धारण का अनुरोध किए गए मामलों के लिए नहीं। प्रत्येक मामला।

इस प्रपत्र को दिया गया कानूनी महत्व असाधारण है। धारा 4(3) के परंतुक के अनुसार, गर्भवती महिला की अल्ट्रासोनोग्राफी करने वाले व्यक्ति को निर्धारित तरीके से पूरा रिकॉर्ड रखना आवश्यक है, और उस अभिलेख में कोई भी कमी या अशुद्धि अधिनियम की धारा 5 या धारा 6 का उल्लंघन है, जब तक कि अल्ट्रासोनोग्राफी करने वाले व्यक्ति द्वारा इसके विपरीत सिद्ध न हो जाए।

इसे दोबारा पढ़ें, क्योंकि यह आपराधिक कानून के सामान्य नियम को उलट देता है। अभियोजन पक्ष को यह साबित करने की आवश्यकता नहीं है कि लिंग निर्धारण हुआ था। उसे केवल यह साबित करना है कि फॉर्म एफ अधूरा था। इसके बाद यह साबित करने का भार डॉक्टर पर आ जाता है कि लिंग निर्धारण नहीं हुआ था।

सर्वोच्च न्यायालय ने धारा 23 की संवैधानिकता को बरकरार रखते हुए कहा है कि प्रपत्र F की पूरी जानकारी देना अनिवार्य है। उच्च न्यायालयों ने भी इसका अनुसरण किया है: पंजाब और हरियाणा उच्च न्यायालय ने इस आधार पर दोषसिद्धि को बरकरार रखा है कि प्रपत्र F के रिकॉर्ड न रखना भ्रूणहत्या का आधार बन सकता है, और अपूर्ण प्रपत्रों को मात्र तकनीकी चूक मानने से इनकार कर दिया है।

फॉर्म F में क्या होना चाहिए

• जेनेटिक क्लिनिक या इमेजिंग सेंटर का पूरा नाम और पता तथा उसका पंजीकरण क्रमांक
• रोगी का नाम, आयु, पूर्ण पता, और पति या पिता का नाम
• जीवित बच्चों की संख्या, उनके लिंग और आयु सहित।
• अंतिम मासिक धर्म और गर्भावस्था की अवधि
• परिवार में आनुवंशिक या अन्य संबंधित बीमारी का इतिहास
• The विशिष्ट संकेत प्रक्रिया के लिए, वैधानिक आधारों से
• अपनाई गई प्रक्रिया, तिथि और निष्कर्ष
• प्रक्रिया संपन्न करने वाले चिकित्सक का नाम, हस्ताक्षर और पंजीकरण संख्या
• गर्भवती महिला द्वारा भ्रूण का लिंग न जानने की घोषणा और डॉक्टर द्वारा भ्रूण के लिंग का खुलासा न किए जाने की घोषणा।

जिन क्षेत्रों को अक्सर खाली छोड़ दिया जाता है, उनमें पूरा पता, जीवित बच्चों की संख्या और लिंग, और विशिष्ट संकेत शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक वह क्षेत्र है जिसे न्यायालय महत्वपूर्ण मानेगा, क्योंकि प्रत्येक क्षेत्र लिंग-चयन पैटर्न को उजागर करेगा।

धारा 23: वास्तव में दंड क्या हैं

धारा 23(3) वह प्रावधान है जो करियर समाप्त कर देता है। इसके समय पर ध्यान दें: निलंबन इसके बाद हो सकता है। आरोपों का निर्धारण, दोषसिद्धि नहीं, बल्कि न्याय हो सकता है। इसलिए, एक डॉक्टर मुकदमे की पूरी अवधि के दौरान अभ्यास से बाहर रह सकता है, जो वर्षों तक चल सकता है और बरी होने पर समाप्त हो सकता है।

अभियोजन से परे परिणाम

• मशीन की सीलिंग। उपयुक्त प्राधिकारी अल्ट्रासाउंड उपकरण को सील और जब्त कर सकता है, जिससे एकल मशीन वाले व्यवसाय में तत्काल समाप्ति हो जाती है।
• पंजीकरण का निलंबन या रद्द होना यह मामला आपराधिक मामले से स्वतंत्र है और क्लिनिक से संबंधित है।
• गैर-चिकित्सा व्यवसाय मालिकों और कर्मचारियों पर मुकदमा चलाना, जो समान रूप से अधिनियम के दायरे में आते हैं।
• पति और रिश्तेदारों के खिलाफ अनुमान जहां गर्भवती महिला को निषिद्ध प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर किया गया हो।

अनुपालन वास्तव में कैसे विफल होता है

लगभग किसी भी पीसीएनपीडीटी अभियोग की शुरुआत डॉक्टर द्वारा भ्रूण के लिंग की घोषणा से नहीं होती। इसकी शुरुआत एक निरीक्षण से होती है, और निरीक्षण में निम्नलिखित बातें सामने आती हैं:

• फॉर्म एफ (F) खाली है या आंशिक रूप से भरा हुआ है। — सबसे बड़ी श्रेणी
• फॉर्म एफ को दिन या सप्ताह के अंत में सामूहिक रूप से भरा जाता है।, एक ही लिखावट और एक ही स्याही में लिखा गया है, जिसे मनगढ़ंत होने का सबूत माना जाता है।
• फॉर्म F की गिनती और मशीन के अपने लॉग के बीच बेमेल या ओपीडी रजिस्टर
• पंजीकरण प्रमाणपत्र प्रदर्शित नहीं हुआ, या फिर वैधता समाप्त होने के बाद प्रदर्शित किया गया हो
• अनिवार्य संकेत अनुपस्थित हैं लिंग निर्धारण निषिद्ध और दंडनीय है, यह बताने वाला नोटिस स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया जाना चाहिए।
• पंजीकरण में डॉक्टर का नाम दर्ज नहीं है स्कैन करने वाले, जिनमें अस्थायी और अतिथि सलाहकार शामिल हैं।
• मशीन का उपयोग अपंजीकृत पते पर किया गया, शिविरों और उपग्रह क्लीनिकों सहित
• रिकॉर्ड सुरक्षित नहीं रखे गए निर्धारित अवधि के लिए

चिकित्सकों के लिए व्यावहारिक सुरक्षा

• फॉर्म F को पूरा करें स्कैन के समय, मरीज के जाने से पहले, सभी फ़ील्ड खाली न छोड़ें। यदि कोई फ़ील्ड वास्तव में लागू नहीं होता है, तो "nil" या "not applicable" लिखें - कभी भी खाली स्थान न छोड़ें।
• फॉर्म एफ की गिनती का मशीन लॉग और बिलिंग रिकॉर्ड से मासिक रूप से मिलान करें और मिलान को सुरक्षित रखें।
• पंजीकरण प्रमाण पत्र और वैधानिक सूचना को स्थानीय भाषा के साथ-साथ अंग्रेजी में भी प्रमुखता से प्रदर्शित करें।
• यह सुनिश्चित करें कि मशीन चलाने वाले प्रत्येक व्यक्ति का नाम पंजीकरण में दर्ज हो - जिसमें वैकल्पिक चिकित्सक भी शामिल हैं। सप्ताहांत में आने वाला कोई रेडियोलॉजिस्ट पूरे क्लिनिक को जोखिम में डाल सकता है।
• मशीन को कभी भी ऐसे पते पर जाने की अनुमति न दें जो प्रमाणपत्र में दर्ज न हो।
• विशिष्ट वैधानिक संकेत दर्ज करें, सामान्य वाक्यांश नहीं। "नियमित" कोई संकेत नहीं है।
• निर्धारित अवधि के दौरान अभिलेखों को इस प्रकार सुरक्षित रखें कि निरीक्षण के दिन उन्हें प्रस्तुत किया जा सके।

निष्कर्ष

पीसीपीएएनडीटी अधिनियम इस मायने में असामान्य है कि इसमें सद्भावना का परिणाम से लगभग कोई संबंध नहीं है। यह कानून इस धारणा पर आधारित है कि लिंग निर्धारण को प्रत्यक्ष रूप से साबित करना लगभग असंभव है, और इसलिए इसमें रिकॉर्ड को ही अपराध बना दिया गया है। इसी कारण से वे चिकित्सक जिन्होंने कभी लिंग चयन के बारे में सोचा भी नहीं है, फिर भी धारा 23 का सामना कर रहे हैं।

पीसीपीएएनडीटी मामले में बचाव पक्ष लगभग पूरी तरह से उन दस्तावेजों पर आधारित होता है जो या तो मौजूद होते हैं या नहीं - और निरीक्षक के आने से पहले उनका मौजूद होना अनिवार्य है। स्कैन के समय भरा गया पूरा फॉर्म एफ, डॉक्टर और उनके नैदानिक कार्य के बीच कोई औपचारिकता नहीं है। निरीक्षण के दिन, यही बचाव पक्ष का संपूर्ण आधार होता है।